Pidev pissimise vajadus, nagu oleks kaks põit? (10.10.2014)

Pidev pissimise vajadus, nagu oleks kaks põit? (10.10.2014)

Küsimus:
Olen juba aastaid hädas põiepidamatusega. Käin näiteks öösiti 3 korda WCs ja mitte  kunagi ei jõua sinna nii, et uriin mööda sääri jooksma ei hakkaks ja isegi põrandale ei tilguks. Ja veel – iga kord on tulemas suur põietäis, tihtipeale isegi nii, et  on tunne, nagu mul oleks kaks põit. Uriini tuleb palju nii esimesest, kui teisest põiest. Pean potil istuma nii kaua, kui mõlemad põied on tühjad. Päeval käin WCs  pea iga tunni järel. Ja jällegi on iga kord uriini palju. Põdesin  aasta tagasi infarkti ja  nüüd võtan järgmisi rohtusid: Betaloc Zok 50mg, Twinsta 80/10 1 tabl päevas, Asperin 75 mg 1 tabl päevas. Jalad on mul pahkluude juurest väga paistes. Võtan vee väljaajamiseks rohtu Lasix  2 korda päevas. Miks nad paistes on, selle põhjust pole veel leitud. Vee väljaajamise tabletid on antud vaatamata sellele, et käin WCs pissil kokku umbes 25 korda päevas ja uriini tuleb kohe suurtes annustes. Tabletid ei ole käimist ei suurendanud ega vähendanud. Loodan, et saate minu küsimusest aru ja annate mulle nõu, kuidas toimida, et elada saaks normaalselt. Olen varsti 75-aastane ja ka ülekaaluline. Liikumine on raskendatud, sest süda on nõrk ja jalad paistes. Ei jõua treppidest käia, ei jõua pikka maad

Vastus:
Tere austatud küsija. Teie küsimustest ja ravist selgub, et teil on väljendunud südame puudulikkus koos kõrgenenud vererõhutõvega. Jalgade turset annab südame puudulikkus ja selle tõttu ka vähese liikuvusega, sest Te ei suuda kõndida, lisaks väheset liikuvusest lisanduv ülekaalulisus. Samas ravi, mis vähendab vee peetust tekitavad loomulikult sagenenud urineerimist, kuid samas südame puudulikkuse tõttu ei saa neid siiski ära jätta. Samas on Teil tunne kusepõie tühjendamisel nagu oleks kaks põit. Siit küsimus kas Teil ei esine tupe allavajet? Kui see on olemas, mida saab öelda günekoloog, siis ongi kusepõis osaliselt vajunud tupe osasse ja tekibki kaheosaline kusepõie tühjenemise tunne. Siin on tarvis sellisel juhul lihtsama võttena kasutada tupe rõngaid. Kui seda pole, siis saab kasutada osaliselt ravimeid, mis vähendavad urineerimise  tungi ning samas tuleks tugevdada ka vaagnapõhja lihaseid. Selleks saab kasutada ka spetsiaalse tupekuuli kandmist, et tugevdada põhja lihaseid. On võimalik teostada ka operatiivset ravi, asetada spetsiaalne ling, mis tõstab kusepõie kaela ,kuid arvestades Teie iga ja kaasuvaid haigusi peab sellega väga arvestama, kuidas seda teha. Ilmselt ainult niimoodi nõustades on väga raske Teid aidata. Peate perearstiga nõu pidama ja vajadusel laskma ennast suunata eriala spetsialistile, juhul kui probleem väga tõsine peaks perearst suunama võimalusel ka haiglasse ravile uroloogia osakonda, eelnevalt kokku leppides mõne uroloogiga.

Lugupidamisega
Dr.G.Timberg