Küsimus: Minu 8aastane poeg teeb päeval nii 5 korda püksi. Tuleb nii eest poolt õnnetust kui tagant. Kui olen püksid vahetanud, palun tal alati minna WC-sse. Tunni möödudes näen jälle, et püksid on märjad. Ise ta ütleb, et ei tundnud. Tagant poolt õnnetust nii tihti ei juhtu, kuid paar korda nädalas ikka. Selleks, et ta püksi teeks, ei pea ta ennast liigutamagi. Käib tualetis ära, istub diivanile, mängib oma kontrolliga ja tunni möödudes on püksikud jälle märjad. Perearstile pole veel jõudnud, kuna arst on puhkusel. Väiksena ta püksi ei teinud. See probleem on tekkinud viimase aasta jooksul. Algul oli asi väga harv, nii kord kuus, aga nüüd viimase kuu jooksul on asi ikka väga hull. Milles võiks olla probleem ja millise arsti juurde peaks pöörduma?
Vastus: Väga vabandan, et vastus jõuab Teieni lubatust hiljem. Loodan, et olete juba saanud perearsti poole pöörduda ja murega tegelema hakanud. Enamasti on lastel, kellel esineb pükste määrimist roojaga, ka kõhukinnisus, mille raviga ka pükstemäärimine taandub. Kui kõhukinnisust, ka varjatut, kindlasti ei ole, siis tuleks laps suunata regulaarselt peale iga suuremat söögikorda tualetti roojama ning kujundada välja regulaarne tualetirežiim, mis tihti vähendab ka päevast pükstemärgamist. Selleks, et otsustada milline ravi on päeval pükstemärgamise jaoks kõige otstarbekam, soovitaksin ikka pöörduda perearsti poole. Enne oleks hea 2-3 päeval ära mõõta päevased pissi portsjonid. Sealt edasi arst juba otsustab, kas laps vajab edasi suunamist nefroloogi konsultatsioonile.